Глаукома: симптоми, діагностика та лікування

Глаукома — хронічне захворювання ока, що характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску (ВОТ), пошкодженням зорового нерва і прогресуючою втратою зору. Це одна з головних причин незворотньої сліпоти у світі. Підступність глаукоми полягає в тому, що на ранніх стадіях вона часто не дає жодних симптомів, тому регулярні огляди у офтальмолога є вкрай важливими.

Відкритокутова глаукома (найпоширеніша форма) розвивається повільно і непомітно. Симптоми з'являються лише на пізніх стадіях, коли пошкодження зорового нерва вже значне:

• Поступове звуження поля зору (тунельний зір)
• Туман або «завіса» перед очима
• Поява «ореолів» навколо джерел світла
• Головний біль у скронях або навколоочницевій ділянці
• Зниження гостроти зору, особливо в темряві

При гострому нападі закритокутової глаукоми симптоми розвиваються раптово: різкий біль в оці, нудота, блювота, сильне погіршення зору, почервоніння ока. Це невідкладний стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Для діагностики глаукоми офтальмолог проводить комплексне обстеження:

• Тонометрія — вимірювання внутрішньоочного тиску
• Периметрія — дослідження поля зору
• Офтальмоскопія — огляд диска зорового нерва
• Гоніоскопія — огляд кута передньої камери ока
• ОКТ (оптична когерентна томографія) — оцінка стану зорового нерва та сітківки
• Пахіметрія — вимірювання товщини рогівки

• Вік понад 60 років (ризик зростає з кожним роком)
• Спадковість: глаукома у батьків або близьких родичів
• Підвищений внутрішньоочний тиск (офтальмогіпертензія)
• Міопія (короткозорість) або гіперметропія (далекозорість)
• Цукровий діабет та серцево-судинні захворювання
• Тривале використання кортикостероїдних препаратів

Глаукому не можна вилікувати повністю, але її прогресування можна суттєво сповільнити. Мета лікування — знизити внутрішньоочний тиск і зберегти залишковий зір. Методи лікування:

• Краплі (антиглаукомні препарати) — перша лінія лікування для зниження ВОТ
• Лазерне лікування (селективна лазерна трабекулопластика, іридотомія) — покращення відтоку внутрішньоочної рідини
• Хірургічне лікування (трабекулектомія та ін.) — при недостатній ефективності консервативної терапії

Ірина Гетьман проводить діагностику та комплексне лікування глаукоми у Київській міській клінічній лікарні №4. Запишіться на консультацію, якщо вам понад 40 років і ви ніколи не перевіряли внутрішньоочний тиск, або якщо у вас є фактори ризику.

Автор статті

Ірина Гетьман Сергіївна

Лікар-офтальмолог, катарактальний хірург · КМКЛ №4

• Понад 500 успішних операцій
• Член ESCRS та USCRS